对受精过程的更正 zz

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　　对受精过程的更正

　　寻正

　　我在《也谈龙凤胎》中说，“卵在人体排在盆腔，必需通过输卵管到达子宫，
完成受精，如果卵细胞 还没到达子宫，等不及的精子冲过来让它受精了，在输
卵管着陆，甚至在腹腔里孕育起来，就是宫外孕或者异位妊娠了。”其中对受精
过程说法有误，受精不在子宫 内完成，而是在输卵管完成的。

　　男性一次射精含有精子数上亿，但能到达输卵管的只有几十个，精子能够在
女性生殖道内成活较长时间，在到达输卵管后会有约有2-3天，在输卵管及子宫
中精子最长成活时间有7-8天。而卵细胞排出后，经输卵管倍伞进入输卵管后，
至多成活1天，如果没有受精，则会解体被输卵管吸收。如果受精了，受精卵会
持 续分裂，同时向子宫内移动，在3天后移出输卵管，然后再花3天多移动到适
当部位着床植入，也就是说受精卵要在受精后大约1周才植入子宫内膜。

　　精子的移动速度可以达到几毫米每秒，但进入女性生殖道的精子要15分钟才
能到达输卵管，由于精子及卵细胞的生存时间差异，在女性排卵的前1周与排卵
后2天内易于受孕，构成避孕的风险期（其它时间则是安全期）。

　　受精卵如果移入子宫受阻，就会产生宫外孕，因为无论受精卵是否到达子宫，
在6天后都开始植入，而受精卵有很强的侵入能力，未到达子宫的就产生了异位
（宫外）妊娠。95-98%的异位妊娠都在输卵管，由于缺乏生产发育条件，绝大部
分异位妊娠胚胎都会发生流产，半数的异位妊娠不需要医生干预而自然消散，
但异位妊娠会对输卵管产生破坏，导致以后孕育的困难，更易产生异位妊娠或者
不育，据估计，每次异位妊娠导致将来异位妊娠风险增加10%。异位妊娠如果侵
蚀 了血管，会成局部破裂失血，如果是较大的血管，则有生命风险，这是异位
妊娠造成产妇死亡的主要原因。

　　异位妊娠主要是由于输卵管有局部异常，比如炎症遗留下来的瘢痕等，有的
人群发生率较高，一般估计每130次妊娠就有1次异位妊娠。女性盆腔或者生殖系
统感染性疾病如果影响到输卵管，可能会增加异位妊娠的风险，所以此类疾病应
当尽早及时治疗，不可掉以轻心，留下远期后遗症。

(XYS20081022)

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