医药领域里的矛盾现象 ZZ

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　　医药领域里的矛盾现象

   作者：王献章

　　医药领域里的矛盾现象屡见不鲜，举证如下：

　　1、一门科学，两种风马牛不相及的理论体系，临床上还分中医、西医，其
实是无法分清，理了又乱。

　　2、中药理论中的十八反、十九畏是中药配伍禁忌。临床上许多中医师配伍
解禁，美名曰反治法。服用者安然无恙。配伍禁忌怎讲？或荒唐？

　　3、针灸的直径是0.3毫米，肉眼可见。经络和穴位必须大于针灸直径，针刺
行动才能成立，否则针灸刺到哪里去了？

　　4、说中医专治疑难杂证和慢性病——如果病还疑着，怎么施治呢？既然是
能治的病，同类病种什么病不能治？还分急性慢性？其实，患病急性期更能看清
药品的疗效，而慢性恢复期大多依靠自己的免疫能力。只能说专科不治科外的病。

　　5、你说中药能治癌，就去治好了，为何只在手术、放疗、化疗之后显神通
啊？

　　6、许多中成药贴上运动员慎用的标签，不知道运动员以外的人群是否需要
慎用？人类用药指征都是相同的呀！这可能是人类历史上破天荒的第一次用药警
示语标签，是不成章的条文，不注册的药典。

　　7、准针灸师说，针灸可治腹泻，又治便秘；肠蠕动可增强，又可减弱，美
名曰：双向调节。如果其有效，只能是一种效应结局，不会有相反的作用。这不
明明是无效，而是人体自行调节的结果吗？

　　8、批准文号均为国药准字号的刺五加制剂，哈尔滨仁皇药业有限公司生产
的刺五加片（国药准字Z23020502）说明书的功能与主治是：益气健脾，补肾安
神。用于脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多梦。而黑龙江多多
药业有限公司生产的刺五加注射液（国药准字Z20033181）的功能与主治是：平
补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血
栓形成、脑栓塞等。亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等。—
—暂且不分析它内容的荒唐，单从字面上看，同一药品的功能与主治内容截然不
同，有天壤之别。不知生产此药的依据是什么？来自何方的药典？

　　9、乌鸡白凤丸主治月经不调（是一个很笼统的概念，月经过多、量少、不
规则、经期提前或错后都可称之），在注意事项中又说：月经过多（没有量的概
念）者不宜服用本药，月经量少（自己揣摩量的多少吧），或月经错后或月经不
规则出血应去医院就诊（既说主治月经不调，真有了月经不调病，又都让去医院
就诊。宫血凶险不乏舍命者，心里没底呀，这样警示服用者也许是万全之策，就
没有服药无效延误病情的责任了）。

　　10、罂粟壳（大烟壳）与阿片（又叫鸦片，俗称大烟）均含有吗啡、可待因、
那可丁、罂粟碱等相同的成分。其中有一种菲核环和哌啶环化合的基本物质，其
环核的结构上有三个重要活性基团，如果被其他基团取代可得到一系列的吗啡、
可待因、海洛因等衍生物。以上物质做为药用有镇静、止痛、止咳的作用。但是，
此类多数镇痛药使用不当都易出现成瘾性，停药后可有戒断综合征，对家庭和社
会危害极大。国家为避免滥用成瘾，在药政管理上把此类药品列为“麻醉药品”，
并颁布《麻醉药品管理条例》，对其生产、供应和使用都严格加以管理和限制，
以保障人民的健康，社会的安定。吗啡从生产到使用，从制药厂到临床应用，都
有详尽的规定、说明和限制。罂粟壳与阿片内含成分基本相同，属于法定药物，
是国家正式公布列入麻醉品名单的管制物。然而，罂粟壳虽然是麻醉药品，却不
受《麻醉药品管理条例》的严格管制，具体管理办法由国务院药品监督管理部门
另行制定。罂粟壳在中药饮片、中成药的生产和医疗配方使用过程中，按国家食
品药品监督管理局另行规定执行。也就是说，相同的麻醉药品管理的程序有本质
的区别。目前，含罂粟壳用来止咳（可抑制咳嗽中枢，有治标缓解症状的作用，
而不能治本控制急性感染，且不利于呼吸道粘稠痰液的排出）的中成药种类繁多，
比如国药准字Z20055156由贵州神奇药业股份有限公司生产的枇杷止咳颗粒和国
药准字Z22020874由四川省三星堆制药有限公司生产的消炎止咳片，其说明书上
没有任何关于罂粟壳的含量、毒副作用及成瘾性等不良后果的详细说明或警示语。
临床医疗工作者也见不到罂粟壳在临床使用过程中药品监督管理部门下达的另行
规定的详细内容。

(XYS20081106)

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